

鞏麗 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
痛經(jīng)特別疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療、中醫治療等方式緩解。
一、原發(fā)性痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān),表現為下腹部痙攣性疼痛?;颊呖蛇M(jìn)行熱敷緩解,并在醫生指導下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。
二、子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān),通常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療需遵醫囑使用地諾孕素、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物,必要時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)。
三、子宮腺肌病子宮腺肌病可能與子宮內膜基底層侵入肌層有關(guān),癥狀為逐漸加劇的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑、孕三烯酮等藥物,嚴重者可行子宮切除術(shù)。
四、盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病多由細菌感染導致,常伴有下腹持續性疼痛和發(fā)熱。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
痛經(jīng)期間應注意腹部保暖,避免生冷飲食,保證充足休息,若疼痛持續不緩解或加重應及時(shí)就醫檢查。
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