醫生回答
申劍 主任醫師
北京醫院
腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。癥狀較輕時(shí)優(yōu)先選擇非手術(shù)干預，嚴重神經(jīng)壓迫需考慮手術(shù)減壓。
1、保守治療急性期臥床休息1-3天，使用硬板床減輕椎間盤(pán)壓力。日常避免久坐彎腰，可通過(guò)游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。
2、物理治療超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能暫時(shí)擴大椎間隙。紅外線(xiàn)照射配合中頻電刺激有助于緩解神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺能改善神經(jīng)功能。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)壓迫。
4、手術(shù)治療椎板切除減壓術(shù)適用于嚴重跛行者，微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)適合單側神經(jīng)根受壓。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行康復訓練。
日常注意保持標準體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕緩解腰椎壓力。急性疼痛期可嘗試熱敷，但避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。
