醫生回答
張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
小兒肺炎多數情況下無(wú)須住院，是否住院取決于病情嚴重程度、患兒年齡、基礎健康狀況等因素。
1、門(mén)診治療輕癥肺炎患兒可在門(mén)診接受抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素，同時(shí)家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)變化。
2、住院指征出現持續高熱、呼吸急促、血氧飽和度低于92%、喂養困難或脫水癥狀時(shí)需住院，可能與細菌性肺炎、支原體肺炎等病原體感染有關(guān)，表現為肺部濕啰音、胸片浸潤影等癥狀。
3、重癥監護出現呼吸衰竭、膿毒血癥或合并先天性心臟病等基礎疾病時(shí)需轉入PICU，可能與金黃色葡萄球菌感染、腺病毒感染等嚴重病原體有關(guān)，表現為三凹征、意識改變等癥狀。
4、特殊人群早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒或免疫缺陷患兒建議住院觀(guān)察，這類(lèi)人群易發(fā)展成敗血癥或呼吸窘迫綜合征，需靜脈輸注抗生素和氧療支持。
家長(cháng)應保持室內空氣流通，少量多次喂食，遵醫囑完成全程藥物治療，若出現拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺需立即返院復查。
