醫生回答
王亮 副主任醫師
壓縮性腰椎骨折多數情況下屬于中度嚴重損傷，具體嚴重程度與骨折程度、是否伴有神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。
1、輕度壓縮椎體高度壓縮不超過(guò)三分之一時(shí)，通常表現為局部疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)臥床休息、支具固定等保守治療恢復。
2、中度壓縮椎體壓縮達三分之一至二分之一時(shí)可能伴隨慢性腰痛，需結合椎體成形術(shù)或藥物鎮痛治療，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液。
3、重度壓縮椎體壓縮超過(guò)二分之一或出現椎管占位時(shí)，可能引發(fā)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需考慮椎弓根螺釘內固定術(shù)等手術(shù)治療。
4、骨質(zhì)疏松性骨折老年患者因骨質(zhì)疏松導致的壓縮骨折易發(fā)生椎體塌陷進(jìn)展，除手術(shù)治療外需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽。
建議患者避免負重活動(dòng)，加強腰背肌鍛煉，定期復查評估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續進(jìn)行鈣劑和維生素D補充。
