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腎里面可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎里面可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石體外碎石是可行的治療方式,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,具體需根據結石位置、大小及患者腎功能評估決定。

1、適應癥:

體外沖擊波碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性、硬度適中的結石,對腎盂或腎上盞結石效果較好,但需排除尿路梗阻、感染或出血性疾病等禁忌癥。

2、術(shù)前評估:

需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)明確結石大小位置,評估腎功能及解剖結構,凝血功能異常、妊娠或嚴重肥胖患者不宜進(jìn)行。

3、治療過(guò)程:

在X線(xiàn)或超聲定位下,通過(guò)水囊傳導沖擊波粉碎結石,單次治療約30-60分鐘,通常需1-3次治療間隔2周以上。

4、術(shù)后處理:

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,可能出現血尿或腎絞痛,必要時(shí)使用解痙鎮痛藥,2周后復查評估碎石效果。

治療后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復查預防復發(fā),若出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

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