張國喜 副主任醫師
結石長(cháng)期滯留輸尿管可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染、腎功能損害及輸尿管狹窄等并發(fā)癥,需通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石或開(kāi)放手術(shù)等方式干預。
1. 腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液回流,腎盂壓力升高引發(fā)腎積水,表現為腰部脹痛、尿量減少??赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入解除梗阻,藥物選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 泌尿系感染結石摩擦黏膜形成創(chuàng )面,細菌滋生誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,伴隨發(fā)熱、膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素,同時(shí)需取出結石消除感染源。
3. 腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎小球濾過(guò)率下降,可能進(jìn)展為尿毒癥。需監測肌酐清除率,嚴重時(shí)需血液透析,藥物選用碳酸氫鈉、呋塞米或促紅細胞生成素。
4. 輸尿管狹窄結石刺激引發(fā)局部纖維化,形成永久性狹窄通道,表現為反復腰痛。需球囊擴張或輸尿管成形術(shù),術(shù)后可短期使用硅膠支架管預防再狹窄。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
怎么判斷腎結石已排出體外
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腎結石手術(shù)要開(kāi)刀嗎
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腎結石對人體的影響大嗎
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怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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做腎臟結石b超需要空腹憋尿嗎
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腎結石打完有反彈嗎會(huì )疼嗎
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腎結石會(huì )痛是在排石嗎
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腎結石多大需要做碎石手術(shù)
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0.6的腎結石需要碎石嗎
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腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎
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有結石要多吃什么有利于排石
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百日咳最好的治療方法是什么
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腎結石一般多少錢(qián)手術(shù)
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2月嬰兒鼻呼吸時(shí)有呼哧聲怎么回事
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超聲波碎石手術(shù)多少錢(qián)
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結石排出來(lái)了怎么又長(cháng)
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雙腎多發(fā)性結石可以做手術(shù)嗎
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醫院打腎結石需要多少錢(qián)
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