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結石長(cháng)期滯留輸尿管可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染、腎功能損害及輸尿管狹窄等并發(fā)癥，需通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石或開(kāi)放手術(shù)等方式干預。
1. 腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液回流，腎盂壓力升高引發(fā)腎積水，表現為腰部脹痛、尿量減少?？赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入解除梗阻，藥物選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 泌尿系感染結石摩擦黏膜形成創(chuàng )面，細菌滋生誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，伴隨發(fā)熱、膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素，同時(shí)需取出結石消除感染源。
3. 腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎小球濾過(guò)率下降，可能進(jìn)展為尿毒癥。需監測肌酐清除率，嚴重時(shí)需血液透析，藥物選用碳酸氫鈉、呋塞米或促紅細胞生成素。
4. 輸尿管狹窄結石刺激引發(fā)局部纖維化，形成永久性狹窄通道，表現為反復腰痛。需球囊擴張或輸尿管成形術(shù)，術(shù)后可短期使用硅膠支架管預防再狹窄。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
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