周瑋琰 副主任醫師
小兒先天性白內障可通過(guò)手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺(jué)康復訓練等方式干預。該疾病可能與遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要方式,適用于嚴重影響視力的患兒。手術(shù)時(shí)機需根據混濁程度和視力發(fā)育評估,通常建議在出生后3-6個(gè)月內完成關(guān)鍵手術(shù)。
2、光學(xué)矯正術(shù)后需配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡補償屈光不正。對于暫未手術(shù)的患兒,可通過(guò)散瞳劑維持瞳孔擴大狀態(tài),幫助光線(xiàn)進(jìn)入眼內。
3、藥物治療遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩混濁進(jìn)展,合并葡萄膜炎時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素滴眼液。細菌性感染者可使用左氧氟沙星滴眼液。
4、視覺(jué)康復術(shù)后需進(jìn)行遮蓋療法和精細視覺(jué)訓練,促進(jìn)弱視眼功能恢復。建議家長(cháng)定期進(jìn)行視力追蹤檢查,建立完整的屈光檔案。
患兒應避免強光刺激,保證維生素A和葉黃素攝入,定期復查眼底及眼壓。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒追視反應,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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