醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石尿道口刺痛可能是結石移動(dòng)至尿道末端的表現，常見(jiàn)于腎結石排出過(guò)程，需警惕尿路梗阻或感染風(fēng)險。
1、結石移動(dòng)刺激結石通過(guò)輸尿管進(jìn)入尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)刺痛，可增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿道黏膜損傷結石劃傷尿道導致局部炎癥反應，可能伴隨排尿灼熱感，需保持會(huì )陰清潔，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片控制感染。
3、膀胱頸梗阻較大結石卡頓在尿道內口導致排尿不暢，可能引發(fā)尿潴留，需通過(guò)超聲定位結石位置，醫生可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、繼發(fā)尿路感染結石滯留導致細菌滋生，可能伴有發(fā)熱或血尿，需進(jìn)行尿培養檢查，臨床常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
出現持續疼痛或排尿困難應立即泌尿外科就診，治療期間避免高草酸飲食，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
