陸海英 主任醫師
乙肝抗體陽(yáng)性可能由隱性感染后自愈、母嬰傳播被動(dòng)獲得抗體、檢測假陽(yáng)性、既往接種記錄遺忘等原因引起,需結合乙肝表面抗原和核心抗體檢測綜合判斷。
機體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病,通過(guò)免疫清除產(chǎn)生保護性抗體,表現為表面抗體陽(yáng)性但無(wú)病毒復制標志物,無(wú)須治療,定期監測抗體水平即可。
母親孕期攜帶乙肝表面抗體可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,這種被動(dòng)獲得的抗體會(huì )在出生后逐漸消失,建議兒童在6月齡后復查抗體滴度。
化學(xué)發(fā)光法可能出現假陽(yáng)性結果,尤其低滴度抗體需用中和試驗驗證,重復檢測或更換檢測方法可明確真實(shí)情況。
部分人群可能遺忘嬰幼兒期疫苗接種史,可通過(guò)查詢(xún)預防接種證確認,若確認未接種且持續陽(yáng)性提示既往自然感染。
建議完善兩對半定量和HBV-DNA檢測,日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規律作息增強免疫力。
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