仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物。這些藥物可緩解平滑肌痙攣和炎癥反應，但須嚴格遵循醫生指導用藥。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化，防止結石移動(dòng)加重疼痛。
4、體外碎石對于較大結石或保守治療無(wú)效者，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波將結石分解為小顆粒，但需評估結石位置和腎功能情況。
出現發(fā)熱、血尿或無(wú)尿等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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