張國喜 副主任醫師
3毫米輸尿管結石多數情況下可自行排出,排出概率與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更容易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加滯留風(fēng)險。
2、輸尿管狀態(tài)既往無(wú)輸尿管狹窄或手術(shù)史者,結石通過(guò)率較高;存在先天性狹窄或炎癥粘連可能影響排出。
3、水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于結石移動(dòng),建議分次少量飲用。
4、輔助治療可遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解水腫,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移,出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,避免盲目服用排石藥物。
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