仲秋 副主任醫師
腎結石導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石阻塞尿路通常由結石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。
2、藥物解痙遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品、黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣，可能與結石刺激平滑肌有關(guān)，常伴隨腰部放射性疼痛。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與結石成分為草酸鈣有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，可能與尿路解剖異常有關(guān)，需評估腎功能后實(shí)施，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性尿閉需立即就醫，日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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