仲秋 副主任醫師
結石進(jìn)入膀胱后常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛,癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為持續性排尿障礙。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜可能導致排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛,尤其在排尿終末時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、尿頻尿急結石作為異物持續刺激膀胱三角區,引發(fā)排尿次數增多且急迫感明顯。建議通過(guò)增加每日飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用索利那新片或托特羅定片等藥物改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、血尿結石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結石,可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或癃清片控制出血。
4、下腹鈍痛較大結石滯留膀胱可引起恥骨上區持續脹痛,體位變動(dòng)時(shí)可能出現疼痛加重。推薦采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療,同時(shí)服用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
出現上述癥狀應及時(shí)至泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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