醫生回答
張國喜 副主任醫師
多發(fā)性輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該方法具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需多次治療。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石?？梢淮涡郧宄Y石，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。該方法碎石效率高，但創(chuàng )傷相對較大。
治療期間應多飲水，每日尿量保持在2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。
