袁曉勇 副主任醫師
糖尿病患者合并癌癥時(shí)需兼顧血糖控制與營(yíng)養支持,可適量吃西藍花、三文魚(yú)、燕麥、雞蛋等食物,也可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、腸內營(yíng)養粉等藥物。建議在醫生和營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化飲食方案。
一、食物1、西藍花富含蘿卜硫素和膳食纖維,有助于抗氧化并延緩碳水吸收,烹飪時(shí)避免高溫油炸。
2、三文魚(yú)提供優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸,幫助維持肌肉量,建議采用清蒸等低溫烹調方式。
3、燕麥低升糖指數主食,含β-葡聚糖可調節腸道菌群,食用時(shí)需計入全天碳水化合物總量。
4、雞蛋含膽堿和優(yōu)質(zhì)蛋白,適合作為加餐,合并高脂血癥者需控制蛋黃攝入量。
二、藥物1、胰島素根據血糖監測結果調整劑量,癌癥治療期間可能出現胰島素抵抗變化。
2、二甲雙胍改善胰島素敏感性,但需評估腎功能,化療期間需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險。
3、阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,可能引起腹脹,放療期間腸道敏感者慎用。
4、腸內營(yíng)養粉腫瘤惡液質(zhì)患者可選擇糖尿病專(zhuān)用型,需分次沖服并監測血糖波動(dòng)。
每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹調方式,治療期間每周監測體重和血糖變化,出現持續嘔吐或腹瀉應及時(shí)就醫調整方案。
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