仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起尿路梗阻、腎積水、尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥。腎結石并發(fā)癥按嚴重程度從輕度到重度排列,需根據具體病情及時(shí)干預。
1、尿路梗阻結石移動(dòng)可能阻塞輸尿管,導致尿液排出受阻,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多緩解癥狀,嚴重時(shí)需手術(shù)取石。
2、腎積水長(cháng)期尿路梗阻會(huì )導致腎盂壓力增高,形成腎積水。早期可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,積水嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、尿路感染結石作為異物易滋生細菌,引起腎盂腎炎或膀胱炎??墒褂每股厝缱笱醴承?、頭孢曲松、磷霉素治療感染,同時(shí)處理結石病因。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻或反復感染可導致腎實(shí)質(zhì)損傷,嚴重者出現慢性腎功能不全。需通過(guò)血液凈化或手術(shù)治療保護殘余腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎替代治療。
腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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