醫生回答
申劍 主任醫師
痛風(fēng)會(huì )導致手指關(guān)節腫大。痛風(fēng)性關(guān)節炎的典型表現包括突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但也可累及手指關(guān)節，尤其進(jìn)展期可能伴隨尿酸結晶沉積和關(guān)節變形。
1、尿酸結晶沉積血尿酸水平過(guò)高時(shí)，單鈉尿酸鹽結晶在關(guān)節滑膜沉積，引發(fā)炎癥反應導致關(guān)節腫脹。需通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制尿酸水平。
2、急性炎癥反應結晶觸發(fā)中性粒細胞聚集釋放炎性因子，造成關(guān)節紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、依托考昔緩解癥狀。
3、慢性痛風(fēng)石形成長(cháng)期未控制的高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石，導致關(guān)節結構破壞。需手術(shù)清除嚴重痛風(fēng)石，并配合持續降尿酸治療。
4、繼發(fā)性關(guān)節損害反復發(fā)作可能引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節炎，表現為關(guān)節僵硬和持續性腫大。需聯(lián)合關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸改善功能。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免關(guān)節受涼和劇烈活動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
