醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期隱痛到后期劇烈發(fā)作排列。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或下腹部刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰部，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞超標，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，建議完善尿常規檢查，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊。
3、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，多見(jiàn)于結石堵塞膀胱出口或尿道，需通過(guò)超聲定位結石位置，可選用α受體阻滯劑如特拉唑嗪、抗生素如左氧氟沙星、排石藥如腎石通顆粒。
4、消化道癥狀劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)興奮導致惡心嘔吐，需警惕腎積水繼發(fā)感染，急診處理可靜脈注射間苯三酚、格拉司瓊，配合頭孢呋辛抗感染治療。
發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍，定期復查超聲監測結石位置變化，超過(guò)6毫米的結石建議體外沖擊波碎石。
