張天奇 副主任醫師
牙齒矯正過(guò)程中出現牙根吸收可通過(guò)調整矯治力、暫停矯正、定期影像學(xué)監測、必要時(shí)終止矯正等方式干預。牙根吸收通常由矯治力過(guò)大、遺傳易感性、牙周炎癥、牙齒移動(dòng)過(guò)快等原因引起。
1、調整矯治力正畸醫生會(huì )降低矯治器施加的力量,改用輕力矯治方案。牙根吸收與機械壓力直接相關(guān),輕力可減少牙骨質(zhì)破壞。
2、暫停矯正發(fā)現牙根吸收超過(guò)2毫米時(shí)需暫時(shí)停止矯治,觀(guān)察3-6個(gè)月。期間建議使用含氟牙膏預防根面齲,避免咀嚼硬物。
3、影像學(xué)監測每3個(gè)月拍攝錐形束CT評估吸收程度。重度吸收需配合使用骨保護素類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉,抑制破骨細胞活性。
4、終止矯正吸收達根長(cháng)1/3以上時(shí)需終止正畸,可能伴隨牙齒松動(dòng)或疼痛。后期可通過(guò)樹(shù)脂修復或牙冠延長(cháng)術(shù)改善美觀(guān)。
矯正期間保持口腔清潔,定期復查全景片,避免吸煙及碳酸飲料攝入有助于降低牙根吸收風(fēng)險。
牙齒矯正的危害和后遺癥
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