血壓控制不佳可能由藥物依從性差、鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖、繼發(fā)性高血壓等因素引起，可通過(guò)調整用藥方案、限鹽減重、排查病因等方式干預。

漏服或自行減量降壓藥會(huì )導致血壓波動(dòng)。建議嚴格遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物，定期監測血壓并復診調整方案。

每日鈉鹽攝入超過(guò)5克會(huì )抵消藥效。需限制腌制食品、加工肉類(lèi)，增加新鮮蔬菜水果和低脂乳制品攝入，推薦DASH飲食模式。

腹型肥胖會(huì )加重胰島素抵抗，可能與醛固酮分泌異常、交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)，常伴血糖血脂異常。需通過(guò)有氧運動(dòng)減重5%-10%。

腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病可能導致頑固性高血壓，通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測等專(zhuān)科檢查。

血壓未達標者應每日定時(shí)測量并記錄，避免吸煙飲酒，保證7小時(shí)睡眠。若調整生活方式后血壓仍高于140/90mmHg需及時(shí)心內科就診。