仲秋 副主任醫師
小便后右腎疼痛可能由尿路感染、腎結石、腎盂腎炎、泌尿系統結構異常等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、尿路感染細菌逆行感染可刺激右側輸尿管或腎臟,表現為排尿后鈍痛或灼痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)增加飲水量。
2、腎結石右側輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,排尿后因尿流沖擊引發(fā)絞痛,常放射至腹股溝??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、碳酸氫鈉。
3、腎盂腎炎右側腎臟細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,排尿后因腎包膜牽拉出現持續性脹痛,多伴發(fā)熱寒戰。需靜脈注射頭孢曲松或環(huán)丙沙星,口服阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、解剖異常右側腎盂輸尿管連接部狹窄或重復腎畸形等先天結構問(wèn)題,排尿后因尿液反流引發(fā)疼痛。輕度可通過(guò)定期復查觀(guān)察,嚴重者需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。
建議避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物,疼痛持續或伴血尿發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規、超聲或CT檢查。
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