仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫碎石等方式處理。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，但腎積水嚴重者需控制水量，避免加重腎臟負擔。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過(guò)擴張血管減輕局部肌肉痙攣性疼痛。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀，需完善泌尿系CT明確結石位置。
急性發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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