仲秋 副主任醫師
腎結石引起的后背疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、腎積水、先天性尿路畸形等原因引起,通常表現為單側腰背部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
1、結石移動(dòng)刺激腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜或引發(fā)痙攣,導致放射性后背疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物。
2、泌尿系統感染結石合并感染時(shí)可能引發(fā)腎盂腎炎,炎癥刺激導致后背持續性脹痛??赡芘c飲水不足、衛生習慣不良有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎積水結石阻塞尿路導致腎臟壓力增高,引發(fā)腰部酸脹感并向背部放射??赡芘c結石體積較大或位置特殊有關(guān),超聲檢查可確診。需根據梗阻程度選擇體外碎石或輸尿管支架置入術(shù)。
4、尿路結構異常先天性輸尿管狹窄或馬蹄腎等畸形易造成結石滯留,增加背部疼痛概率。通常需通過(guò)CT尿路成像明確解剖異常,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
出現持續性后背疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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