醫生回答
曲中玉 副主任醫師
取環(huán)后長(cháng)時(shí)間未孕可能由子宮內膜修復延遲、輸卵管炎癥、排卵障礙、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、促排卵治療、生活方式調整等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲宮內節育器長(cháng)期壓迫可能導致子宮內膜變薄或粘連，表現為月經(jīng)量少或周期紊亂。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)修復。
2、輸卵管炎癥節育器可能引發(fā)慢性輸卵管炎，導致輸卵管堵塞或蠕動(dòng)異常，常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，確診后可選擇抗生素治療或宮腹腔鏡疏通。
3、排卵障礙取環(huán)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復，可能出現卵泡發(fā)育不良或無(wú)排卵，可通過(guò)基礎體溫監測結合促排卵藥物干預。
4、內分泌失調長(cháng)期避孕可能影響甲狀腺功能或泌乳素水平，引發(fā)黃體功能不足，表現為經(jīng)前期出血或周期縮短。需檢測性激素六項，針對性使用溴隱亭或優(yōu)甲樂(lè )等藥物。
備孕期間建議規律作息，補充葉酸及維生素E，避免焦慮情緒，若嘗試12個(gè)月未孕需系統檢查男方精液質(zhì)量及女方生殖功能。
