醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，無(wú)需切口但可能需要重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對中下段輸尿管結石或較小腎結石，經(jīng)尿道置入內窺鏡配合激光碎石，創(chuàng )傷較小但需留置輸尿管支架。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石，對鹿角形結石效果顯著(zhù)但存在出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極特殊情況，需切開(kāi)腎臟取石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
