于淑霞 副主任醫師
胃炎難痊愈可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣、精神壓力等原因引起,治療需結合病因采取抗感染、護胃黏膜、調整飲食及心理疏導等綜合措施。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染約半數慢性胃炎與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),該菌可破壞胃黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,療程通常持續14天。
2. 藥物持續刺激長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,導致胃黏膜修復障礙。建議必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
3. 飲食管理不當辛辣食物、酒精和咖啡因會(huì )持續刺激發(fā)炎的胃黏膜。治療期間應選擇小米粥、南瓜等易消化食物,采用少食多餐方式,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)加重胃酸刺激。
4. 精神因素影響焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )通過(guò)腦腸軸加重胃黏膜炎癥反應。除藥物治療外,建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。
胃炎患者日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累,可適當補充復合維生素B族促進(jìn)黏膜修復,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡評估病情。
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