馬偉 副主任醫師
2025-07-02 16:49 回答了該問(wèn)題
睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)高血壓、心律失常、認知功能障礙、代謝紊亂及日間嗜睡等危害。睡眠呼吸暫停綜合征主要表現為睡眠中反復出現呼吸暫停,導致血氧飽和度下降和睡眠結構紊亂。
1、高血壓
睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時(shí),血氧水平下降會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,導致血管收縮和血壓升高。長(cháng)期反復波動(dòng)可能發(fā)展為持續性高血壓,增加心腦血管事件風(fēng)險?;颊呖赡馨殡S頭痛、眩暈等癥狀,需通過(guò)持續氣道正壓通氣治療聯(lián)合降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制。
2、心律失常
夜間低氧血癥和交感神經(jīng)過(guò)度激活可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房顫等心律失常。嚴重者可出現心臟傳導阻滯甚至猝死,多伴隨心悸、胸悶癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖監測可明確診斷,治療需糾正呼吸暫停同時(shí)使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。
3、認知功能障礙
睡眠片段化和缺氧會(huì )導致海馬體損傷,表現為記憶力減退、注意力不集中。長(cháng)期未治療可能加速阿爾茨海默病病理進(jìn)程,患者可出現定向力障礙。神經(jīng)心理評估結合多導睡眠圖檢查可確診,改善通氣后部分認知功能可逆轉。
4、代謝紊亂
睡眠中斷會(huì )干擾瘦素和胃饑餓素分泌,導致胰島素抵抗和糖耐量異常?;颊咭缀喜⒏剐头逝趾?型糖尿病,表現為空腹血糖升高。除呼吸支持治療外,需配合二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,并進(jìn)行生活方式干預。
5、日間嗜睡
夜間頻繁微覺(jué)醒導致睡眠效率下降,引發(fā)不可控制的日間嗜睡?;颊呖赡茉隈{駛、工作時(shí)突發(fā)入睡,增加事故風(fēng)險。Epworth嗜睡量表評分超過(guò)10分需警惕,行為治療聯(lián)合莫達非尼片可改善警覺(jué)性。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應戒煙限酒,控制體重,避免仰臥位睡眠。建議使用智能床墊監測呼吸事件,定期進(jìn)行多導睡眠圖復查。中重度患者需長(cháng)期佩戴呼吸機,合并心血管疾病者應每3個(gè)月評估心功能。出現晨起口干、夜尿增多等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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