姜金波 主任醫師
排便時(shí)出現鮮血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，需根據具體病因采取止血、抗炎或手術(shù)治療。
1、痔瘡排便用力可能導致痔靜脈破裂出血，表現為便后滴血或手紙帶血?？蓽厮【徑獍Y狀，藥物選用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。
2、肛裂硬便摩擦導致肛管皮膚撕裂，伴排便劇痛和鮮血。建議增加膳食纖維攝入，藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸息肉腸道黏膜隆起病變受腹瀉刺激出血，可能伴隨腹痛。需腸鏡檢查確診，治療采用內鏡下息肉切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。
4、炎癥性腸病潰瘍性結腸炎等疾病導致腸黏膜潰瘍出血，常伴黏液膿血便。需免疫抑制劑治療，藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗。
出現血便建議記錄出血量和頻次，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)消化內科就診排查病因，腹瀉期間注意補充電解質(zhì)防止脫水。
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