咸國哲 主任醫師
女性膽囊切除后遺癥主要有消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結石、術(shù)后綜合征等。
1、消化不良：膽囊缺失導致膽汁持續緩慢排入腸道，脂肪消化能力下降，可能出現腹脹腹瀉。建議少量多餐，避免高脂飲食。
2、膽汁反流：Oddi括約肌功能失調可能導致膽汁反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物調節。
3、膽總管結石：膽汁成分改變可能誘發(fā)膽管結石，表現為黃疸或劇烈腹痛。需通過(guò)ERCP或手術(shù)取石，必要時(shí)服用熊去氧膽酸。
4、術(shù)后綜合征：約10%-15%患者出現持續右上腹痛，可能與膽道痙攣或粘連有關(guān)?？蓢L試解痙藥物或神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應保持低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入，定期復查肝功能與腹部超聲，出現持續疼痛或黃疸需及時(shí)就醫。
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