尿培養查出糞腸球菌說(shuō)明什么
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李青 主任醫師
尿培養檢出糞腸球菌可能提示尿路感染,常見(jiàn)于輕度膀胱炎、復雜性尿路感染、腎盂腎炎或菌血癥等疾病,需結合臨床癥狀判斷。
1、輕度感染糞腸球菌定植于腸道,污染尿標本可能導致假陽(yáng)性。建議清潔中段尿復查培養,無(wú)癥狀者無(wú)須治療。
2、膀胱炎糞腸球菌侵入尿道可引起尿頻尿痛,可能與導尿管使用、會(huì )陰清潔不足有關(guān)??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等藥物治療。
3、腎盂腎炎上行感染可能導致發(fā)熱腰痛,常見(jiàn)于糖尿病或尿路梗阻患者。需靜脈用氨芐西林舒巴坦,嚴重者聯(lián)合慶大霉素治療。
4、菌血癥風(fēng)險免疫低下者可能出現寒戰高熱,與侵入性操作相關(guān)。血尿培養陽(yáng)性需萬(wàn)古霉素治療,療程2周以上。
日常需加強會(huì )陰清潔,多飲水沖刷尿道,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現發(fā)熱或腰痛應及時(shí)就醫。
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