陳健鵬 副主任醫師
2025-07-11 19:04 回答了該問(wèn)題
非骨化性纖維瘤通常是良性腫瘤,極少情況下可能發(fā)生惡性轉變。該病變多見(jiàn)于兒童及青少年長(cháng)骨干骺端,主要由纖維組織構成,生長(cháng)緩慢且無(wú)侵襲性。
非骨化性纖維瘤的良性特征表現為局部膨脹性生長(cháng),邊界清晰,周?chē)鸁o(wú)骨膜反應,影像學(xué)檢查可見(jiàn)偏心性溶骨性破壞?;颊叨酂o(wú)明顯癥狀,偶因外傷或體檢發(fā)現,病理檢查可見(jiàn)梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,缺乏異型性核分裂象。此類(lèi)病變通常無(wú)需特殊治療,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,若病灶較大或出現病理性骨折風(fēng)險時(shí),可考慮刮除植骨術(shù)。
極少數病例可能出現細胞異型性增加或快速生長(cháng)等惡性征象,此時(shí)需警惕惡變?yōu)槔w維肉瘤的可能。惡性轉變者可表現為疼痛加劇、腫塊快速增長(cháng)、影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞范圍擴大伴軟組織浸潤。確診需通過(guò)病理活檢,治療需采用廣泛切除術(shù)配合輔助放療,術(shù)后需密切監測復發(fā)及轉移情況。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復查,避免病變部位承重過(guò)大。若出現持續疼痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀應及時(shí)就診,日??蛇m當補充鈣質(zhì)與維生素D以維持骨骼健康,但無(wú)須過(guò)度焦慮惡變可能。
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