哪種乳腺癌不需要放療
導管原位癌和部分早期浸潤性乳腺癌可能不需要放療。是否需要放療需結合腫瘤分期、分子分型、手術(shù)方式等因素綜合評估，主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、患者年齡及基礎疾病等。
導管原位癌屬于非浸潤性乳腺癌，癌細胞局限于乳腺導管內未突破基底膜，手術(shù)完整切除后局部復發(fā)概率較低。對于病灶范圍小、切緣陰性且無(wú)高危因素的患者，保乳術(shù)后可考慮豁免放療，但需密切隨訪(fǎng)監測。早期激素受體陽(yáng)性浸潤性乳腺癌若滿(mǎn)足腫瘤直徑小于2厘米、無(wú)淋巴結轉移、接受內分泌治療等條件，部分老年或合并嚴重基礎疾病患者可能無(wú)需放療。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在腋窩淋巴結轉移的浸潤性乳腺癌通常需要放療。三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌因復發(fā)風(fēng)險較高，多數情況下仍需放療。保乳手術(shù)后無(wú)論腫瘤分期均推薦全乳放療以降低局部復發(fā)率，僅全乳切除且符合特定低危標準的患者可考慮省略放療。
建議乳腺癌患者根據病理報告與主治醫生充分溝通放療必要性，術(shù)后保持規律復查。日常注意均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運動(dòng)增強體質(zhì)，避免吸煙飲酒等不良習慣，遵醫囑堅持內分泌治療或靶向治療。
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