邵自強 主任醫師
三叉神經(jīng)痛的疼痛主要分布在三叉神經(jīng)支配區域，包括眼支、上頜支和下頜支對應的面部區域。
1、眼支疼痛表現為前額、眼眶及鼻背部劇烈電擊樣疼痛，可能由血管壓迫或炎癥刺激引起，可遵醫囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等藥物緩解。
2、上頜支疼痛疼痛集中于面頰部、上唇和上排牙齒區域，常見(jiàn)于三叉神經(jīng)第二支受壓，發(fā)作時(shí)呈刀割樣劇痛，需通過(guò)MRI排除腫瘤壓迫等病因。
3、下頜支疼痛以下頜、下唇、舌前2/3及下排牙齒為主，咀嚼或說(shuō)話(huà)可能誘發(fā)疼痛，微血管減壓術(shù)對頑固性病例有效。
4、多支聯(lián)合痛約15%患者出現兩支以上神經(jīng)同時(shí)受累，疼痛范圍更廣，需警惕多發(fā)性硬化等系統性疾病可能。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免冷熱刺激等誘因，發(fā)作頻繁時(shí)應及時(shí)至神經(jīng)內科或疼痛科就診。
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