仲秋 副主任醫師
輸尿管結石一直排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石移動(dòng)，可配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石排出，此方法適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物輔助排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并輸尿管狹窄者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
結石未排出期間應避免劇烈運動(dòng)以防嵌頓，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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