腎動(dòng)脈狹窄降壓藥物可通過(guò)鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等方式治療。腎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等原因引起。
1、鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平可通過(guò)擴張血管降低血壓。這些藥物對腎動(dòng)脈狹窄患者相對安全，不會(huì )顯著(zhù)影響腎臟血流。氨氯地平常用劑量為5-10mg每日一次，硝苯地平為30-60mg每日一次，非洛地平為5-10mg每日一次。
2、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛可通過(guò)減慢心率、降低心輸出量來(lái)降壓。美托洛爾常用劑量為50-100mg每日兩次，比索洛爾為5-10mg每日一次，卡維地洛為12.5-25mg每日兩次。
3、利尿劑：利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯可通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄降低血壓。氫氯噻嗪常用劑量為12.5-25mg每日一次，呋塞米為20-40mg每日一次，螺內酯為25-50mg每日一次。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑：血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、貝那普利、雷米普利在單側腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可謹慎使用。依那普利常用劑量為5-20mg每日一次，貝那普利為10-20mg每日一次，雷米普利為2.5-10mg每日一次。
5、血管緊張素II受體拮抗劑：血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦在單側腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可謹慎使用。纈沙坦常用劑量為80-160mg每日一次，氯沙坦為50-100mg每日一次，厄貝沙坦為150-300mg每日一次。
腎動(dòng)脈狹窄患者應限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量不超過(guò)2g。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳、騎自行車(chē)，每周至少150分鐘。定期監測血壓和腎功能，避免使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。