仲秋 副主任醫師
腎下盞結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、腎功能以及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有結石直徑、下盞解剖結構、腎功能狀態(tài)、是否存在尿路梗阻。
1、結石直徑：直徑小于20毫米的腎下盞結石適合體外碎石，過(guò)大結石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管軟鏡取石。
2、下盞解剖：下盞頸寬大于5毫米且與腎盂夾角大于90度時(shí)碎石效果較好，狹窄的下盞結構可能導致碎石后難以排出。
3、腎功能：患側腎小球濾過(guò)率低于30ml/min時(shí)慎用體外碎石，需優(yōu)先評估腎臟代償能力及是否存在腎積水。
4、尿路梗阻：合并輸尿管狹窄或前列腺增生等梗阻因素時(shí)，需先解除梗阻再考慮碎石治療。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石排出情況。
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