張國喜 副主任醫師
輸尿管結石在疼痛緩解后仍可能復發(fā),復發(fā)概率與日常飲水不足、高草酸飲食、代謝異常、泌尿系統結構異常等因素有關(guān)。
1、飲水不足每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足。
2、高草酸飲食長(cháng)期攝入菠菜、堅果等高草酸食物易形成草酸鈣結石。調整飲食結構,減少高草酸食物攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病會(huì )導致尿鈣或尿酸排泄異常。需完善血鈣、尿酸等檢查,確診后可服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、泌尿系畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常會(huì )造成尿液滯留。通過(guò)CT尿路成像確診后,可能需接受輸尿管成形術(shù)等手術(shù)治療。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,飲食上限制鈉鹽攝入并均衡補充鈣質(zhì)。
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