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體外沖擊波碎石需要麻醉嗎

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問(wèn)題描述

體外沖擊波碎石需要麻醉嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外沖擊波碎石多數情況下無(wú)須麻醉,實(shí)際需求主要與結石位置、患者痛閾、設備類(lèi)型、治療時(shí)長(cháng)等因素有關(guān)。

1. 結石位置

輸尿管中下段結石因鄰近神經(jīng)分布密集區域,部分患者可能需要局部麻醉;腎盂結石因位置較深通常無(wú)須麻醉。

2. 患者痛閾

對疼痛敏感者可選擇靜脈鎮靜鎮痛,臨床常用布托啡諾、芬太尼等短效鎮痛藥物輔助。

3. 設備類(lèi)型

電磁式碎石機產(chǎn)生的沖擊波較壓電式更集中,痛感更輕微,可降低麻醉需求。

4. 治療時(shí)長(cháng)

單次治療超過(guò)40分鐘或需重復沖擊時(shí),醫生可能建議使用鎮靜藥物提高耐受性。

治療前需完善疼痛評估,術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,出現持續腹痛或血尿應及時(shí)復診。

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