張文同 主任醫師
小兒手術(shù)麻醉后遺癥可能表現為術(shù)后認知功能障礙、惡心嘔吐、咽喉疼痛、情緒行為異常、蘇醒延遲等癥狀。麻醉后遺癥的發(fā)生與麻醉方式、藥物種類(lèi)、患兒個(gè)體差異等因素有關(guān)。
術(shù)后認知功能障礙主要表現為記憶力減退、注意力不集中、學(xué)習能力下降等。這種情況可能與麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統的影響有關(guān),通常在術(shù)后1-2周內逐漸恢復。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的認知功能變化,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
惡心嘔吐是小兒麻醉后常見(jiàn)的癥狀,可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、手術(shù)刺激胃腸道等因素有關(guān)。癥狀通常在術(shù)后24小時(shí)內出現,持續數小時(shí)至1天。家長(cháng)可遵醫囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)注意保持孩子體位舒適。
咽喉疼痛多由氣管插管操作引起,表現為吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。癥狀通常在術(shù)后2-3天自行緩解。家長(cháng)可給孩子飲用溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食。若疼痛持續不緩解,可遵醫囑使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。
情緒行為異常包括易怒、焦慮、夜間驚醒等表現,可能與麻醉藥物影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)。癥狀多在術(shù)后1周內逐漸消失。家長(cháng)需給予孩子充分安撫,保持規律作息,必要時(shí)可尋求心理醫生指導。
蘇醒延遲指麻醉后超過(guò)預期時(shí)間仍未完全清醒,可能與麻醉藥物代謝異常、個(gè)體敏感性差異有關(guān)。這種情況需要醫護人員密切監測生命體征,必要時(shí)采取相應處理措施。家長(cháng)應配合醫護人員觀(guān)察孩子蘇醒情況。
小兒麻醉后應保持安靜休息環(huán)境,避免劇烈活動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,少量多餐。注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)、體溫變化及傷口情況。如出現持續嘔吐、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀,應立即就醫。術(shù)后定期復查有助于及時(shí)發(fā)現和處理潛在問(wèn)題。家長(cháng)應按照醫囑做好術(shù)后護理,幫助孩子順利恢復。
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