仲秋 副主任醫師
腎結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出，同時(shí)配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎后自然排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，兩者均需全身麻醉。
疼痛緩解后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石情況。
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