

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
尺骨莖突變大并感到疼痛可能與外傷性損傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān),需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、外傷性損傷:跌倒時(shí)手掌撐地或腕部直接撞擊可能導(dǎo)致尺骨莖突骨折或周?chē)g帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。早期需制動(dòng)冷敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
2、腱鞘炎:長(zhǎng)期重復(fù)腕部動(dòng)作易引發(fā)尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎,表現(xiàn)為莖突處隆起伴活動(dòng)時(shí)疼痛。建議減少手腕發(fā)力動(dòng)作,可配合塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致尺骨莖突滑膜增生,出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫大和晨僵。除使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、骨腫瘤:罕見(jiàn)情況下軟骨瘤或骨巨細(xì)胞瘤可能造成局部骨質(zhì)膨大,伴隨持續(xù)鈍痛。需通過(guò)CT或活檢確診,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免腕部過(guò)度負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)建議盡早就診骨科,通過(guò)X線或MRI明確病因。
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