

崔界峰 副主任醫師
北京回龍觀(guān)醫院
疾病恐懼癥主要表現為對罹患或接觸特定疾病的過(guò)度恐懼和焦慮,常伴隨反復就醫、過(guò)度檢查等行為。疾病恐懼癥的表現主要有反復確認身體癥狀、過(guò)度關(guān)注健康信息、頻繁就醫檢查、回避可能接觸疾病的環(huán)境、出現與焦慮相關(guān)的軀體癥狀。
患者會(huì )持續關(guān)注身體出現的微小變化,如輕微疼痛、皮膚斑點(diǎn)或心跳加快等,并將這些正常生理現象錯誤解讀為嚴重疾病的征兆。這種反復確認可能表現為每天多次測量體溫、血壓或檢查身體部位,即使醫學(xué)檢查結果正常也難以消除疑慮。部分人會(huì )記錄詳細的身體癥狀日志并反復比對網(wǎng)絡(luò )信息。
患者會(huì )花費大量時(shí)間查閱醫學(xué)資料、瀏覽疾病相關(guān)論壇或觀(guān)看醫療節目,對疾病癥狀、治療方法和預后信息表現出異常興趣。接觸負面健康信息后會(huì )出現明顯的情緒波動(dòng),可能因一條普通疾病新聞而產(chǎn)生持續數日的焦慮,甚至將他人病例與自身狀況強行關(guān)聯(lián)。
表現為在短期內多次就診不同醫療機構,要求進(jìn)行重復或不必要的檢查如CT、核磁共振等影像學(xué)檢查。即使醫生明確告知檢查結果正常,患者仍會(huì )懷疑診斷準確性或設備靈敏度,轉而尋求其他醫療意見(jiàn)。部分患者會(huì )同時(shí)攜帶既往所有檢查報告要求醫生反復解讀。
為避免接觸可能的致病因素,患者會(huì )采取過(guò)度防護措施如頻繁消毒、拒絕使用公共設施或回避醫院等場(chǎng)所。嚴重者可能因害怕感染而長(cháng)期居家隔離,拒絕與外界接觸。某些情況下會(huì )強制要求家人執行相同的防護措施,影響正常家庭生活。
持續焦慮可能引發(fā)心悸、出汗、頭暈等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,這些生理反應反過(guò)來(lái)又強化對患病的恐懼。部分患者會(huì )出現與擔憂(yōu)疾病相關(guān)的特定軀體不適,如懷疑患心臟病者常主訴胸痛,擔憂(yōu)腦瘤者頻繁出現頭痛,但醫學(xué)檢查均未發(fā)現器質(zhì)性病變。
疾病恐懼癥患者需要逐步減少不必要的醫療檢查,通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)和心理疏導來(lái)緩解焦慮。建議陪同就診時(shí)由醫生明確告知檢查結果的臨床意義,建立固定的醫患溝通渠道以減少重復就醫??晒膭罨颊邊⑴c興趣愛(ài)好活動(dòng)轉移注意力,必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行認知行為治療。家庭成員應避免過(guò)度配合患者的疾病擔憂(yōu)行為,同時(shí)提供情感支持幫助建立正確的健康認知。
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