醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  疾病恐懼癥主要表現為對罹患或接觸特定疾病的過(guò)度恐懼和焦慮，常伴隨反復就醫、過(guò)度檢查等行為。疾病恐懼癥的表現主要有反復確認身體癥狀、過(guò)度關(guān)注健康信息、頻繁就醫檢查、回避可能接觸疾病的環(huán)境、出現與焦慮相關(guān)的軀體癥狀。

  1、反復確認身體癥狀

  患者會(huì )持續關(guān)注身體出現的微小變化，如輕微疼痛、皮膚斑點(diǎn)或心跳加快等，并將這些正常生理現象錯誤解讀為嚴重疾病的征兆。這種反復確認可能表現為每天多次測量體溫、血壓或檢查身體部位，即使醫學(xué)檢查結果正常也難以消除疑慮。部分人會(huì )記錄詳細的身體癥狀日志并反復比對網(wǎng)絡(luò )信息。

  2、過(guò)度關(guān)注健康信息

  患者會(huì )花費大量時(shí)間查閱醫學(xué)資料、瀏覽疾病相關(guān)論壇或觀(guān)看醫療節目，對疾病癥狀、治療方法和預后信息表現出異常興趣。接觸負面健康信息后會(huì )出現明顯的情緒波動(dòng)，可能因一條普通疾病新聞而產(chǎn)生持續數日的焦慮，甚至將他人病例與自身狀況強行關(guān)聯(lián)。

  3、頻繁就醫檢查

  表現為在短期內多次就診不同醫療機構，要求進(jìn)行重復或不必要的檢查如CT、核磁共振等影像學(xué)檢查。即使醫生明確告知檢查結果正常，患者仍會(huì )懷疑診斷準確性或設備靈敏度，轉而尋求其他醫療意見(jiàn)。部分患者會(huì )同時(shí)攜帶既往所有檢查報告要求醫生反復解讀。

  4、回避行為

  為避免接觸可能的致病因素，患者會(huì )采取過(guò)度防護措施如頻繁消毒、拒絕使用公共設施或回避醫院等場(chǎng)所。嚴重者可能因害怕感染而長(cháng)期居家隔離，拒絕與外界接觸。某些情況下會(huì )強制要求家人執行相同的防護措施，影響正常家庭生活。

  5、焦慮軀體癥狀

  持續焦慮可能引發(fā)心悸、出汗、頭暈等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這些生理反應反過(guò)來(lái)又強化對患病的恐懼。部分患者會(huì )出現與擔憂(yōu)疾病相關(guān)的特定軀體不適，如懷疑患心臟病者常主訴胸痛，擔憂(yōu)腦瘤者頻繁出現頭痛，但醫學(xué)檢查均未發(fā)現器質(zhì)性病變。

  疾病恐懼癥患者需要逐步減少不必要的醫療檢查，通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)和心理疏導來(lái)緩解焦慮。建議陪同就診時(shí)由醫生明確告知檢查結果的臨床意義，建立固定的醫患溝通渠道以減少重復就醫?？晒膭罨颊邊⑴c興趣愛(ài)好活動(dòng)轉移注意力，必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行認知行為治療。家庭成員應避免過(guò)度配合患者的疾病擔憂(yōu)行為，同時(shí)提供情感支持幫助建立正確的健康認知。