醫生回答
王鳳英 主任醫師
清宮術(shù)后60天未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡探查、生活方式調整等方式干預。
1. 子宮內膜修復延遲清宮手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，修復時(shí)間超過(guò)常規周期。建議避免劇烈運動(dòng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)修復，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2. 內分泌紊亂手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致激素分泌失調。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
3. 宮腔粘連術(shù)中創(chuàng )傷可能導致宮腔前后壁粘連，阻礙內膜脫落。通常伴隨周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節育器預防復發(fā)。
4. 卵巢功能異常手術(shù)可能暫時(shí)抑制卵巢排卵功能，表現為雌激素水平低下?？赏ㄟ^(guò)雌二醇凝膠聯(lián)合克羅米芬促排卵，配合維生素E改善卵泡質(zhì)量。
建議監測基礎體溫變化，適量增加堅果類(lèi)食物攝入，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需復查超聲和性激素六項。
