程雷 主任醫師
手指扭到筋了不能彎曲可能是肌腱或韌帶損傷引起的,建議及時(shí)就醫明確診斷。手指活動(dòng)受限通常與急性外傷、慢性勞損等因素有關(guān),需通過(guò)制動(dòng)、冷敷等方式緩解癥狀。
手指突然扭傷后無(wú)法彎曲多因外力導致肌腱拉傷或關(guān)節囊損傷。急性期表現為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙,此時(shí)應立刻停止活動(dòng)并冰敷患處,用彈性繃帶適當加壓包扎以減少內出血。若伴隨明顯淤青或畸形,可能存在韌帶撕裂或骨折,需拍攝X線(xiàn)片排除骨骼問(wèn)題。早期康復階段可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
長(cháng)期重復性動(dòng)作造成的手指屈曲障礙常見(jiàn)于腱鞘炎或關(guān)節退變。這類(lèi)情況會(huì )出現晨僵、彈響指等癥狀,熱敷可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解組織粘連。嚴重狹窄性腱鞘炎可能需要注射醋酸潑尼松龍混懸液,保守治療無(wú)效者需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間握持手機等重復動(dòng)作,使用護具分散手指壓力。
手指功能障礙持續超過(guò)兩周或進(jìn)行性加重時(shí),應排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等全身性疾病。這類(lèi)疾病除關(guān)節活動(dòng)受限外,常伴有關(guān)節對稱(chēng)性腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)等特征,需通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估。確診后需規范使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制病情,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉防止畸形。
恢復期間可適當補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進(jìn)組織修復,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘改善僵硬感,活動(dòng)時(shí)佩戴醫用手指支具提供保護。若三個(gè)月內功能未完全恢復,需復查核磁共振評估軟組織愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行康復醫學(xué)干預。
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