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3厘米的腎結石必須手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

3厘米的腎結石必須手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑3厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結石硬度較低且腎功能正常的患者,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大結石或合并感染的情況,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石,創(chuàng )傷較小但可能需分期處理較大結石。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,需切開(kāi)腎臟直接取石,術(shù)后恢復周期較長(cháng)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。

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