張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，生理性因素無(wú)須用藥，但需避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫生指導。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估凝血功能及腎功能狀態(tài)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。
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