張國喜 副主任醫師
尿酸引起的結石可通過(guò)增加飲水量、堿化尿液、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿酸結石通常由高尿酸血癥、酸性尿液、水分攝入不足、遺傳代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，降低尿酸濃度。建議分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水，避免含糖飲料。
2、堿化尿液通過(guò)枸櫞酸鉀等藥物將尿液pH值維持在6.2-6.8，可溶解尿酸結石。堿化治療需在醫生指導下進(jìn)行尿液監測。
3、藥物治療別嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。碳酸氫鈉片輔助堿化尿液，需根據血尿酸水平調整劑量。
4、手術(shù)治療對于直徑超過(guò)10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，需評估腎功能后實(shí)施。
控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，適度運動(dòng)幫助代謝，定期復查血尿酸和泌尿系超聲監測結石情況。
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