醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起，需結合胎心監護綜合評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦左側臥位休息，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)，若恢復則屬正常生理現象。
2. 腹壁脂肪較厚孕婦腹壁脂肪組織超過(guò)3厘米可能減弱胎動(dòng)感知?？赏ㄟ^(guò)B超確認胎兒實(shí)際活動(dòng)情況，日常建議采用胎心儀輔助監測。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、胎盤(pán)鈣化等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)逐漸減少伴生長(cháng)受限。需進(jìn)行超聲血流監測，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4. 胎兒宮內窘迫常因臍帶繞頸、羊水過(guò)少導致，出現胎動(dòng)驟減伴胎心變異減速。需立即吸氧并住院觀(guān)察，嚴重時(shí)需終止妊娠。
建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少過(guò)半，應立即就醫進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。
